申请单位
法定代表人
单位地址
邮 编
申 请
项 目
名 称
地 点
占地面积
性 质
现场勘测意见
勘测人: 年 月 日
蔬菜办意见
负责人: 年 月 日
法规科意见
审核机关意见
注:本表一式四份,申请单位、蔬菜办、法规科及审核机关各留存一份。